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오래된 아말감 교체해야 할까?
2026-09-22
오래된 아말감 교체해야 할까?
“과거에 아말감으로 치료한 치아 교체해야 하나요?”
시간이 지나면서 레진이나 인레이 같은 다른 재료로 바꿔야 하는 건 아닐지 궁금하실 수도 있어요.
아말감 교체가 정말 필요한지, 어떤 경우에 바꿔야 하는지 알려드릴게요.
아말감이란 뭔가요?
아말감은 은, 주석, 구리 등의 금속가루에 수은을 섞어 굳힌 치과용 충전재예요.
충치를 치료한 자리를 메우는 용도로 오랫동안 사용됐고, 다른 치료에 비해 저렴한 비용으로 진료받을 수 있었어요.
그래서 과거에는 어금니 충치 치료에 아말감이 널리 쓰였어요.
하지만 지금은 예전만큼 아말감 치료를 하지 않아요.
지금은 왜 아말감을 잘 사용하지 않을까요?
아말감 사용이 줄어든 이유는 한 가지만으로 설명하기 어려워요.
수은 사용을 줄이려는 국제적인 흐름과 재료적인 한계, 심미성, 대체 재료의 발전이 함께 영향을 미쳤어요.
1. 수은 사용에 대한 우려와 환경 문제
아말감에는 수은이 포함돼 있어 사용과 폐기 과정에서 주의가 필요하고, 환경오염을 줄이기 위해 국제적으로 사용을 줄이는 흐름이 이어지고 있어요.
또한 아말감은 전용 재료와 장비가 필요하고, 치아 형태를 정교하게 만드는 과정에 숙련이 필요해요.
2. 치아와 직접 접착되지 않는 재료적 특성
아말감은 반죽 상태의 재료를 충치를 제거한 공간에 조금씩 넣고 단단하게 눌러 채우는 충전재예요.
아말감은 치아에 직접 붙는 재료가 아니기 때문에, 충전재가 빠지지 않도록 치아 내부를 일정한 형태로 만들어야 해요.
따라서 충치의 위치와 크기에 따라서는 실제 충치 범위보다 치아를 조금 더 삭제해야 할 수 있어요.
3. 치아색과 다른 심미성
아말감은 처음에는 은색을 띠지만 시간이 지나면서 점차 어둡게 변할 수 있어요.
치아색과 차이가 커서 웃거나 이야기할 때 충전재가 눈에 띌 수 있다는 점도 사용이 줄어든 이유 중 하나예요.
이러한 이유들이 겹치면서 현재는 레진이나 인레이, 미니쉬 같은 치료가 아말감을 대체하고 있어요.
오래된 아말감 교체하는 게 좋을까요?
아말감은 반드시 교체가 필요한 건 아니에요.
오히려 교체를 하면 기존 아말감이 차지하던 부분보다 치아를 더 깎아내야 하는 경우가 많아요.
그래서 2차 충치가 없고 치아가 건강한 상태라면 교체하지 않아도 괜찮아요.
심미적으로 크게 신경 쓰이지 않는다면 지금 상태를 유지해도 무방해요.
아말감을 계속 쓰고자 했다면 6개월에서 1년에 한 번은 정기검진과 함께 스케일링을 받는 게 좋아요.
아말감 교체가 필요할 때는 언제인가요?
다음과 같은 경우에는 아말감 교체를 고려할 수 있어요.
1. 심미적인 고민이 있을 때
은색이나 검게 변한 충전재가 계속 신경 쓰이고, 자연스러운 치아색으로 개선하고 싶다면 교체를 고려할 수 있어요.
2. 아말감 주변 및 안쪽에 2차 충치가 생겼을 때
*내부에 2차 충치 진행된 아말감 치아
아말감은 시간이 지나면서 반복되는 씹는 힘과 마모 등의 영향으로 아말감과 치아의 경계에 미세한 틈이 생길 수 있어요.
이 틈을 따라 세균이 침투하면 아말감 주변이나 안쪽에 2차 충치가 생길 수 있죠.
3. 아말감 주변 치아에 균열이 생겼을 때
*아말감 치아에 균열이 생김
아말감은 치아에 직접 접착되는 재료가 아니라고 했죠?
특히 아말감 치료 범위가 크거나 남아 있는 치아 벽이 얇은 경우에는 약해진 치아가 반복적인 씹는 힘을 받으면서 미세한 균열이 생길 수 있죠.
균열이 깊어지면 단단한 음식을 씹거나 힘을 뺄 때 찌릿한 통증이 나타날 수 있고, 치아의 일부가 깨질 수도 있어요.
4. 씹을 때 불편할 때
오래된 아말감이 마모되거나 일부가 깨지면 씹는 면의 높이와 형태가 달라져 씹을 대 불편할 수 있어요.
아말감 교체 과정은 어떻게 진행되나요?
아말감 교체는 아래 순서로 진행돼요.
- 기존 아말감 제거: 아말감을 제거해요. 이때 충분한 물 분사와 강한 흡입 장치를 사용해 제거 과정에서 발생할 수 있는 수은 증기와 잔여물 노출을 최소화해요. 충치가 함께 있다면 충치 부위도 같이 제거해요.
- 치료 범위 확인: 치료 범위가 비교적 작고 남아 있는 치아가 충분히 튼튼하다면 레진으로 수복해요.
- 인레이 또는 미니쉬 제작: 촬영된 데이터를 바탕으로 원내 밀링로봇으로 인레이를 제작하거나 미니쉬 제작을 의뢰해요.
- 수복 및 마무리: 제작된 인레이 및 미니쉬를 치아에 부착하고, 씹는 힘이 자연스럽게 전달되도록 교합을 조정한 뒤 마무리해요.
치료 범위에 따라 레진으로 간단히 끝나기도 하고, 인레이 또는 미니쉬 제작까지 필요하기도 해요.
결론
아말감이 오래됐다는 이유만으로 반드시 교체해야 하는 것은 아니에요.
통증이 없고 주변에 충치나 균열이 없으며, 충전재가 안정적으로 유지되고 있다면 그대로 사용할 수 있어요.
반대로 2차 충치가 생겼거나, 아말감이 깨지거나 빠졌거나, 주변 치아에 균열이 확인되거나, 씹을 때 통증이 있다면 적절한 치료가 필요해요.
중요한 것은 정기적인 검진을 통해 치아 상태를 확인하고 치료가 필요하다면 제때 치료를 하는 거예요.
아말감 상태가 궁금하시다면 치과에서 정기검진을 받아보세요.
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